Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia. Buscamos Enfermero de Análisis de Preexistencias para la ciudad de Bogotá.

Requisitos para el cargo:

• Profesional titulado en Enfermería.

• 2 años de experiencia en manejo de patologías y conocimiento en el manejo de CIE-10, conocimiento en normatividad Vigente del Sector Salud y manejo de conceptos clínicos.

Co ntrato a Término Indefinido

1. Administrar el módulo de preexistencias y dar trámite a cada una de las radicaciones cumpliendo con los tiempos de respuesta establecidos.

2. Evaluar y analizar críticamente los documentos soporte de cada uno de los casos radicados por las diferentes áreas de la compañía, para definir la inclusión de preexistencias, exclusión de preexistencias o cancelación del usuario.

3. Realizar la búsqueda de información y soportes para la toma de decisión frente a la inclusión, ratificación, exclusión o cancelación del usuario.

4. Enviar comunicación al usuario informando la inclusión, exclusión o ratificación de preexistencias, velando que el proceso cumpla con la confidencialidad requerida.

5. Realizar seguimiento estricto a los tiempos de respuesta que tiene el usuario para pronunciarse frente a la inclusión de una preexistencia, para dar continuidad al proceso.

6. Informar previamente al área de negocios estratégicos sobre la inclusión de preexistencias, cuando se trata de usuarios pertenecientes a colectivos especiales.

7. Remitir debidamente documentados a la gerencia jurídica de los casos que son para cancelación de usuarios incluyendo envío de conceptos médicos.

8. Mantener actualizado el cuadro Excel con las novedades y trámites realizados a cada una de las novedades radicadas.

9. Tramitar y dar respuesta a los requerimientos asignados por el área de reclamos, relacionados con el tema de preexistencias.

10. Presentar y documentar debidamente los casos que son revisados en comité de preexistencias y da tramite a las tareas asignadas en este.

11. Realizar los informes mensuales tendientes a evaluar los indicadores de gestión del área.

12. Plantear propuestas, estrategias y planes de mejora con relación al proceso de preexistencias a otras áreas de la compañía.

13. Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.

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